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浙江省立同德医院 徐俊峰 主任医师
有些孩子地包天在长乳牙时形成,一旦开始形成就应该干预,改变喂养姿势。
等到上下20颗都长出,可以做处理。下颌地包天如果张开嘴巴之后,能够退到切对切,可以连贯斜面导板改正。换牙期发现门牙地包天,个别牙的位置偏里,可以使用指簧推上前牙,采用塑料板做周围固位,将其推出。一些在生长发育高峰期,乳牙基本替换完成,但发现上颌发育相对比较迟缓,下颌发育稍微过度,可以做其它治疗,比如用Frankel-Ⅲ功能矫治器,可以进行上颌诱导,解除神经肌肉的抑制,促进颌骨往前发展,往横向扩展,或者进行上颌前牵引,对下颌同时有一定抑制。
大部分的病人可能上下颌都已经换完,此时发现下颌骨发育过度,要进行外科干预,建议接近18岁先做正畸再与外科联合动手术。

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