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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
体检时甲状腺弥漫性改变多提示甲状腺处于慢性炎症状态,通常是由于自身免疫性因素所导致,比如在临床上常见的桥本氏甲状腺炎。甲状腺弥漫性病变通常是良性改变,此时建议患者完善甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的检查。明确患者是否由于甲状腺弥漫性病变导致的甲状腺功能异常,病变常见于甲状腺功能减退症。如果明确为甲状腺功能减退症,可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗,通常可以使甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。甲状腺抗体的检测主要是为明确甲状腺出现弥漫性病变的原因,如果抗体滴度明显升高,更加支持是由于自身免疫性改变导致的甲状腺慢性炎症。如果存在桥本氏甲状腺炎,建议平时低碘饮食,多吃粗粮、萝卜等。

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