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华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
肝癌最常见的转移是肝内转移,部分也会出现肝外转移,常见部位包括肺、骨、腹腔、淋巴结,部分患者会出现罕见的颅内转移。转移部位不同,导致的症状和体征也会有所不同,具体情况如下:1、腹腔转移:会引起腹痛或形成大量腹水;2、浅表淋巴结转移:可触及浅表淋巴结肿大;3、骨转移:会出现转移部位的骨痛、酸胀,严重时椎体压迫脊髓会导致截瘫;4、颅内转移:会出现恶心、呕吐、头痛、头昏等症状;5、肺内转移:会出现咳嗽,胸膜转移会出现胸痛等症状。肝外转移的发现需要进行系统的检查,包括相应部位的CT、磁共振等检查,基本上能准确判断转移部位。如骨转移时通常先行全身骨扫描,再进行相应的CT明确是否发生骨转移,淋巴结转移时通过CT或者B超进行排查。

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