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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中没有潜血,也就是潜血没有加号,而是减号,表示阴性。如果尿常规检查中,尿潜血出现加号,说明可能出现如下几种情况:1、尿液浓缩:尿液浓缩可以使尿液中的物质也被浓缩,从而出现尿潜血加号的现象,恢复正常的尿液浓度以后,潜血加号就会消失,变为阴性;2、肾脏异常:要做尿红细胞位相测定,因为尿常规中的潜血来源于红细胞破碎后释放出的血红蛋白,所以要做尿红细胞位相测定,如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,就来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现异常造成;3、机体其他系统异常:如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,来源于泌尿系统肾脏以外的部分,如输尿管、膀胱和尿道等,出现炎症、结石、结核、肿瘤占位,造成尿中红细胞增加,破碎以后使尿常规中潜血增加。也可能来源于邻近泌尿系统的胃肠道、女性的妇科或者男性的前列腺,或者机体凝血功能障碍,如凝血因子异常或者血小板功能异常,造成泌尿系统红细胞增加,从而出现潜血。某些人由于血栓性疾病或者心脏疾病应用抗凝药物,从而出现尿常规中红细胞增加,出现潜血加号的现象。

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