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中山大学附属第七医院 张常华 主任医师
结肠癌终末期多处于恶液质状态,头晕最常见原因是营养不良,不能维持人体血液循环所致。头晕通常是低血糖,没有能量供应脑需求导致。所以晚期恶液质状态肿瘤患者,基本上是嗜睡跟昏迷状态,头肯定不舒服,能量不能够供给机体活动的基本需求。这时能够尽量维持生命就可以,而不是以治疗肿瘤为主。再就是肿瘤因子分泌到体内或者癌细胞转移到脑,脑部转移灶引起头痛、头晕也有可能。
如果是终末期肿瘤患者,有头痛则治头痛,有头晕尽量改善氧供,看血糖低不低,根据血糖水平把血糖维持正常。如果考虑是转移灶引起的头痛、头晕,这时要对症治疗,比如头痛吃头痛药、疼痛用镇痛治疗等。

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