月经过后小腹痛与痛经一样，主要分为生理性因素和病理性因素两个方面，具体如下：1、生理性因素：由于局部机体分泌前列腺素过多，或子宫肌肉对前列腺素过于敏感、宫缩过强导致，经期宫缩过强会引起明显的痛经。月经过后有时宫缩仍然会持续1-2天引起疼痛，是经期后腹痛的最主要原因。出现这种情况，首选前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等药物，对症治疗非常有效；2、病理性因素：主要为盆腔炎和子宫内膜异位症。盆腔炎也会引起经后小腹疼痛，妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚压痛，是盆腔炎的特异体征，主要给予抗生素抗感染治疗。子宫内膜异位症，包括卵巢巧克力囊肿，盆腔内膜异位结节，子宫腺肌症等三种形式，可采用B超检查明确异位囊肿的位置、大小和形状，主要治疗方案分为药物治疗以及手术治疗。