痛风急性发作时能否可以服用碳酸氢钠，要具体情况具体分析。如果血尿酸的血常规中尿pH值＜6.0时，可以服用碳酸氢钠，作用主要是碱化尿液，减少尿酸盐结晶的产生，防止肾结石、输尿管结石的发生。痛风急性发作主要是服用非甾体类消炎止痛药，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，有较好的缓解疼痛、消除炎症的作用，碳酸氢钠不能起到止痛作用。痛风患者还要注意饮食控制，少吃或不吃高嘌呤食，包括内脏、海鲜、啤酒、白酒等，减少痛风发作。