直肠癌造瘘手术分为两种，一为永久性造瘘，二为临时性造瘘，对于不同手术，其操作方法也不同，具体内容如下：一、永久性造瘘：通常会选择乙状结肠造瘘，即肛门保不住。若肿瘤非常大，切不下来且到处扩散、引起梗阻，也需做乙状结肠或横结肠造瘘。二、临时性造瘘：1、非常低位的直肠癌：因为保住肛门后吻合口很难愈合，此时会做保护性造瘘，最常用的是回肠末端造瘘或者横结肠造瘘；2、中段或中段偏上的直肠癌：因为患者做了放疗以后，吻合口非常难找，此时也会做保护性的临时造瘘，通常3个月可以放回，但也可提早放回，若远端吻合口生长良好，随时可将临时造瘘放回。