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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心血管狭窄90即心脏血管狭窄90%,一般指的是给心脏供血的血管称为冠状动脉,可能某一处狭窄非常重,达到了90%的程度。对于这种情况通常推荐装支架,来快速开通血管,以恢复心肌的血流灌注。而不放支架不是绝对不可以,而是达不到装支架的治疗效果。对于狭窄的冠状动脉出现冠心病的患者,需要进行相应治疗。药物治疗是基础,包括使用他汀类的降胆固醇药物,来控制动脉粥样硬化的进展,防止狭窄的继续发展,并且稳定斑块,防止斑块的破裂。另外还有抗血小板的药物,来预防冠脉内血栓的形成,预防急性心肌梗死的发生。此外,通过抗缺血的药物来改善冠脉的供血,这是基础的药物治疗,不管放不放支架,都需要进行。但是对于血管狭窄很重,如达到90%的狭窄。对于此种情况,单靠药物没有办法将狭窄的血管还原,只能防止一些严重的心血管事件的发生,使用药物,可以存在一定的预防作用。但是对于狭窄很重的血管,靠药物无法开通,无法很好地恢复心脏血流灌注。所以对于此类情况一般需要安装支架,将狭窄的部位快速撑开,以恢复心肌的血流灌注,从而缓解患者由于缺血带来的相关症状,如心绞痛,并且能更好地预防心血管事件的发生。

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