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首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
胚胎停育之后有两种自然结局,一种就是自然流产,另外一种是稽留流产。如果自然流产,一般发生在胚胎停育之后的一周左右,最长不超过两周,这时会有腹痛和阴道出血。腹痛的表现是一阵一阵地逐渐加重,阴道出血一般是近月经量,甚至多于月经量。随着胚胎和胎盘组织完全排出,出血会减少,腹痛也会减轻,这时如果发生了不全流产,只排出部分胚胎组织,后续出血不会减少,就需要积极地清宫。胎停育还有一种情况就是稽留流产,如果胚胎停育已经超过一周,甚至两周以上还没有自然排出,就是发生了稽留流产。这时胚胎组织会与子宫的肌壁和内膜粘连得非常致密,甚至发生激化,紧紧地附着在上面,会给后续的流产手术造成麻烦,增加术中出血和穿孔的风险,也增加术后宫腔粘连的风险。一旦发生胎停育,尤其是发现胚胎停止发育已经两周以上,就要积极手术,不能一味等待,不然反而会影响以后再次怀孕。

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