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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿酸和肌酐同时偏低,要考虑两种情况,第一是病人营养不良,第二是肾小球滤过率增高,具体如下:1、营养不良:因为进食时会摄入一定量的含有嘌呤的食物,另外也会摄入一定量的含有肌肉的食物。摄入此类食物后,在体内就会产生尿酸和肌酐,如果病人的尿酸和肌酐同时都低,此时应考虑营养不良的可能性。这时再参考其他的指标,如白蛋白、纤维白蛋白、铜蓝蛋白等。另外还要看病人的体型变化,观察其是否有营养不良。如果病人有营养不良,又有尿酸和肌酐的降低,此时通常说明病人是营养不良导致尿酸和肌酐降低;2、肾小球滤过率增高:此时会将尿酸和肌酐排出体外,也会出现尿酸和肌酐降低的现象。糖尿病肾病早期的病人会出现肾小球滤过率升高,此时尿酸和肌酐的排出都会增多,血尿酸和肌酐的水平就可以降低。此类情况还见于孕妇,孕妇也会出现肾小球率过滤升高,所以也会出现尿酸和肌酐水平降低的现象。

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