乙肝5项中第1项、第3项和第5项显示阳性，俗称为大三阳。小三阳通常指乙肝5项中，第1项、第4项和第5项显示阳性，大三阳的第1项、第3项和第5项是指表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性。大三阳的乙肝病毒感染者体内的病毒含量较大，病毒复制较活跃，对肝脏的潜在威胁较大，但不能仅通过大三阳判断病情的轻重程度，大三阳和小三阳对于判断肝脏损伤程度、肝纤维化程度，或者是否存在肝硬化，无参考价值。多数大三阳的乙肝病毒感染者是免疫携带状态，属于健康携带者，但携带者与乙肝患者之间的转换随时可能发生。大三阳的乙肝病毒感染者，应注意定期复查肝功能、肝脏影像学检查。一旦出现肝脏炎症活动，或显示肝脏有纤维化，肝脏病情开始进展。应积极进行介入治疗、抗病毒治疗，控制乙肝病毒的复制程度，使肝脏炎症逐渐停止进展、肝脏病变停止发展。