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中南大学湘雅医院 彭张哲 副主任医师
目前研究发现,膜性肾病病理分期与患者病程,没有明确对应关系,即Ⅰ期膜性肾病患者,不一定发展成Ⅱ期膜性肾病。同时膜性肾病发展,部分患者会发生自愈倾向,如果是Ⅰ期膜性肾病自愈,则不会变成Ⅱ期膜性肾病。做肾穿刺时可能发现病理有缓解,也可能仍表现为Ⅰ期膜性肾病。膜性肾病分期是根据肾穿刺电镜下观察肾脏病理进行,可分为四期,以前研究中有学者观察到,如果对一位患者重复进行肾活检,可观察到病程发展过程中,发生Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的转变。目前认为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期膜性肾病,只是代表患者病理改变,与患者病程没有对应关系。

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