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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
脑出血30ml一般是指在幕上,就是在小脑幕的上面,保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗,还要看出血的位置和病人的意识水平状况,来综合评估。最常见的脑出血的位置是在基底结区,基底结区会导致一些症状,普遍的病相就是头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿,还有一侧的肢体神经功能障碍。但是因为30ml是临界值,如果患者出血的时候,反应还是比较好,意识清楚,没有偏瘫的这一侧能够自主运动,病人的身体条件也比较好,可以尝试进行保守治疗。在保守治疗的前面几天,密切复查,观察病人的神志变化。一般是一周的危险期,如果保守治疗过了一周,此时病人基本上能保守治疗。但是反过来,如果在保守治疗期间血肿增大,意识水平下降,此时患者该要做手术,还是必须做手术。

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