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西安交通大学第一附属医院 王健生 主任医师
2cm肺结节,良性需要做手术,因为2cm肺结节已经比较大。如果生长迅猛,短时间内与以前的片子对比有变化,需要进行手术,没有变化,2cm肺结节也可观察。2cm肺结节也取决于生长部位,如果长到周围,手术非常简单,长到中央引起症状,比如剧烈咳嗽甚至呼吸困难,这样的情况建议尽早手术。局部切除就可以做到,因为现在精细化解剖,能帮助在危险的地方,不损伤周围的血管、神经、气管和肺组织,将肺结节取出。2cm的肺结节比较大,应该进行手术。如果是恶性、侵犯周围胸膜,包括脏层胸膜、壁层胸膜,可能术后还需要相应的辅助治疗,比如化疗、免疫治疗以及靶向治疗。进行基因检测,发现部分细胞对新的靶向药物,TKI抑制剂如厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼,治疗效果非常好,这样的患者建议口服化疗,以获得良好的远期生存效果。

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