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深圳市宝安区人民医院 汪静 副主任医师
骨质疏松性脊柱骨折通常表现为脊柱椎体压缩性骨折,早期是以腰背痛为主,需尽早治疗,避免椎体进一步的压缩而影响预后。一般分内科保守治疗和外科治疗,对于多椎体陈旧性骨折,疼痛多是由于关节源性或者肌源性引起和单个椎体的急性期的骨折引起。
椎体如果压缩不明显,可以优先考虑内科保守治疗,包括卧床休息、佩戴外固定支具、服用钙片、维生素D、注射降钙素或者注射唑来膦酸盐。而对于严重的单个椎体亚急性期的骨折、腰背痛症状严重的急性期陈旧性椎体骨折、椎体陈旧性骨折合并亚急性期的椎体骨折、不稳定性骨折不愈合患者,均应考虑手术治疗,首选椎体成形术。对于骨质疏松症以及脊柱骨折的患者,内外科结合共同治疗,才能使患者得到可靠的治疗效果。

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