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山西省中医院 郭佳 副主任医师
乙肝病毒携带者不能称为病毒性肝炎,因为广义上出现肝炎要出现肝功能异常,而乙肝病毒携带者并没有肝功能异常。乙肝病毒携带者可以分为两大类,乙肝表面抗原携带者,患者只有乙肝表面抗原阳性,E抗体或者E抗原是阳性,核心抗体是阳性,但是DNA阴性,肝功能一年内随访三次都正常,而且做肝穿的病理组织都正常。慢性乙肝携带者除表面抗原阳性,E抗原或E抗体阳性,核心抗体阳性之外,还有乙肝病毒可以测到,但是这时仍然是肝功能正常,做肝穿病理检测没有见到异常,这样才可以称为携带者。
所以携带者是患者虽然感染乙肝病毒,但是其处于免疫耐受期,虽然乙肝病毒携带者血里的病毒载量高,传染性较强,但是其本身没有发病。病毒和人体处于相安无事状态,两方没有开战,所以这时就没有损伤,没有损伤就不能称为肝炎,所以携带者不等于肝炎。

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