胆囊炎空腹下理学检查首先要做超声检查还有实验室检查，另外需要进行常规抽血、尿便常规、肝功能检查。如果肝酶增高或总胆红素增高，应怀疑是否合并胆道梗阻、是不是小石头掉下去。此时要做进一步检查，如磁共振胆道水成像。另外，患者还要做排他性检查，如拍胸片检查是不是下肺炎症，或者做排他性检查明确是否为泌尿系统情况，医生可详细问诊和判断明确做哪些鉴别诊断。