宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下： 1、临床中怀孕早期孕囊尚未形成，B超可能显示宫腔异常回声，需结合抽血或验尿HCG来判断是否妊娠； 2、如果伴随月经改变，要考虑是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要宫腔镜下将异常回声清除，送病理化验判断病变性质； 3、可能为子宫内膜癌癌灶，需要做超声、磁共振等影像学检查，结合宫腔镜下分段诊刮取活检，送去病理检测，明确是否为癌症。