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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
血压控制住,尿蛋白通常会明显减少甚至于消失,高血压引起的肾脏损害,重要表现就是尿里有蛋白。高血压时间长,肾小动脉硬化,尿里面就有一些白蛋白漏出,高血压引起的白蛋白漏出,一般量不多,常常24小时会<1g。高血压引起的肾损害,治疗时先要将血压控制好,血压控制好以后,再加用保护肾脏的药物。既能保护肾脏,又能降血压的药物,最常用的就是RAAS阻断药物,比如比较大剂量的ACEI或者ARB,应用以后血压可以得到明显的控制,然后尿蛋白会逐渐减少。有一部分患者可以完全正常,即尿里没有蛋白,高血压患者在临床上要积极进行治疗,不要因为血压高的不多,或者担心要长期吃药,就不去处理。这样高血压时间一长,就会引起心、脑、肾的损害。在肾脏表现主要是2个方面,即尿蛋白出现和血肌酐升高,一旦引起心、脑、肾损害以后,高血压的风险明显增加。

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