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首都医科大学附属北京同仁医院 杨建林 主任医师
双侧精索静脉轻度曲张患者B超检查时常发现静脉回流障碍,但常无症状,且对患者影响较小,亦不影响精子活率和日常生活。重度精索静脉曲张较常见于左侧,因左侧精索静脉回流到肾静脉时进入下腔静脉后,可导致回流压力增高。左侧精索静脉受到乙状结肠压迫,也会导致精索静脉回流障碍,出现左侧精索重度曲张。而左侧精索静脉因缺乏静脉瓣,也可导致精索静脉重度曲张。右侧精索静脉重度曲张常见于肾肿瘤,晚期引起肾静脉癌栓时,会出现精索静脉回流障碍,导致右侧精索静脉重度曲张。患者出现右精索静脉重度曲张时,应及时做肾脏CT检查,观察有无肾静脉癌栓。此外,若患有肾肿瘤,应及早行手术治疗。

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