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山西医科大学第二医院 赵利军 副主任医师
肝癌手术进行肝叶切除时需采用全身麻醉,因肝癌患者状态通常较虚弱,可能出现低蛋白血症,部分患者还合并凝血障碍,所以全身麻醉是首选的麻醉方式。
若患者一般状况较好,肝切除范围相对较小,凝血功能基本正常且术中不用肝素,可采用全麻联合硬膜外麻醉。因联合硬膜外麻醉后可减少全麻药物的使用总量,特别是阿片类药物的使用总量,对于患者苏醒,尤其是肝功能稍差患者的苏醒非常有利,对于术后镇痛也有极大好处,所以肝癌肝叶切除术的麻醉方式要看患者的全身状态,特别是对肝脏功能、凝血功能进行综合评估。

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