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滨州医学院烟台附属医院 曲荣波 副主任医师
脑缺血即急性脑梗死取栓术后的护理主要包括几个方面,如下所示:
1、患者血压的监测:患者大血管闭塞取栓后,血流会突然上升,需适当的降血压。血压降下后,脑血流量需下降,避免患者出现高灌注。而高灌注的后果为患者出现高灌注出血,故血压监测非常重要;
2、患者呼吸道的管理:患者手术前因大血管闭塞为昏迷状态,昏迷的患者在取栓后可能继续呈昏迷状态,或患者逐步清醒。而随高颅压的出现,患者可能出现恶心、呕吐等症状,可能造成误吸,使患者产生窒息,故需注意气道的管理;
3、患者神志、瞳孔的变化:患者术前为昏迷状态,所以需观察术后患者是否一直昏迷,或昏迷加深,或逐渐好转。如果患者出现一侧瞳孔散大,瞳孔反射消失,可能提示颅内出血。
因此,对于上述三方面的检测、监护非常重要。

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