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西安交通大学第一附属医院 陈云春 主任医师
失眠治疗需考虑较多因素,包括表现及原因。对于焦虑性失眠而言,由于焦虑症的症状突出表现为入睡困难,越到快睡觉时越紧张、焦躁、担心,而越焦躁越睡不着,形成恶性循环,所以建议给予系统抗焦虑药物治疗。以前使用的多数镇静安眠药物属于抗焦虑药物,如苯二氮卓类药物,包括阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等,但由于属于安定类药物,担心会有一定成瘾性,或者可能对记忆力有一定影响,所以使用受到一定限制,通常不建议长期使用。现在建议使用非苯二氮卓类抗焦虑药物,包括治疗抑郁症使用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。经过系统治疗,只要患者心情平静,不再焦虑,自然可以睡着觉,二者互相影响。

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