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中日友好医院 张久亮 主任医师
心脏支架之后,心绞痛依然频发,这提示着仍然存在心脏缺血。冠脉支架植入术之后心绞痛发生仍然存在,发生的原因大概有三个方面:1、其它血管病变:冠脉支架内通畅,但有其它血管病变导致心脏仍然出现供血不足,导致心绞痛发作。由于我国心血管内超声并不普及,支架植入主要是根据目测进行观察,而对斑块性质的了解非常有限,如果其它血管狭窄没有超过70%,但斑块却不稳定也会导致出现心绞痛;2、微血液循环不良:冠脉支架植入后,架内血管通畅,但可能存在着微血液循环不良所导致的心脏缺血性疼痛,以及小血管循环障碍影响着局部心肌的供血,从而使患者出现心绞痛;3、冠脉支架再狭窄:由于冠脉支架内出现再狭窄,导致远端供血心肌的缺血,从而出现心绞痛。

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