血压持续高降不下来，原因主要如下：1、药物不对：吃的药不对，还是吃的药不够，一般只要吃的药是对的，而且足量，就能降下来。因为高血压不止一种降压药，而且这些降压药还可以叠加1-3种，甚至5种降压药可以共同应用。如果是药物配比或者剂量不够，降不下来，就要考虑调整药物；2、药物起效时间慢：并没有达到理想的起效时间，短期之内血压可能降不下来；3、继发性高血压：如果上述方法都用了血压还降不下来，就要考虑是不是继发性高血压。