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山西医科大学第一医院 苏强 副主任医师
糖尿病视网膜病变处于增殖期时发生玻璃体积血或视网膜脱离时,需进行玻璃体手术干预,称为玻璃体切割术。目前玻切对眼科相对仍为较大手术,虽然手术技术已经从20G发展到23G、25G甚至27G微创手术,但仍具有一定风险,具体如下:
1、最常见问题为术后可能发生再次出血及视网膜脱离;
2、也可导致术后感染,因糖尿病患者血糖控制不好,容易发生感染,此时若发生眼内感染,可引起较严重后果。虽然眼内炎发生几率较低,但一旦发作,治疗非常棘手;
3、进行玻切时,需根据患者情况决定是否需注射硅油。如术后视网膜增殖较严重,出现视网膜脱离,通常需在玻璃体腔内注射硅油,患者可出现不适症状,如眼压高等;
4、某些患者注射硅油后,在一定时间内,如半个月、一个月甚至三个月内,对体位有要求,患者可出现不适体验。

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