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首都医科大学附属北京同仁医院 周健 主任医师
骨质疏松症的患者每天需要1000mg的元素钙,其中400mg可以从膳食中摄取,还有600mg的缺口需要补充各种各样的钙剂。钙剂的种类有很多,比较常见如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等,钙剂之间最大的不同是钙元素含量不同。碳酸钙的钙元素含量可高达40%,而葡萄糖酸钙中的钙元素比例只有9%。还有一种柠檬酸钙,或者称为枸橼酸钙,钙元素含量虽然只有21%,但该药物的特点是不容易发生泌尿系统的结石。
但是单纯的补充钙剂显然不足,因为大部分人甚至高达80%的民众存在着维生素D的不足或者缺乏,进而可能导致钙剂不能从肠道被正常的吸收,90%的钙剂会随着肠道被排出体外。所以建议此类人群补钙的同时要补充维生素D,即维生素D3或者维生素D2。但是对于肾功能不全的患者,或者70岁以上的老人,由于肾功能出现损害,不能将普通的维生素D通过肾脏羟化成真正有活性的维生素D并发挥作用,所以建议直接补充活性维生素D,比如骨化三醇、α骨化醇等药物。

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