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上海市第十人民医院 李明 副主任医师
超过3cm的肺部结节叫肿块,对于较大的结节,甚至肿块,即3-4cm的病灶,CT基本可以诊断是良性还是恶性。总体来讲,CT可以大概率程度上诊断肺癌。如果是早期肺癌,比如肺上有一个1cm或者2cm的小病灶,这时CT不能确定一定是肺癌,但是CT可以告知肺上有肿块、结节,需要进一步干预。
一旦CT发现肺上有问题,患者需要进行影像学评估,根据影像上结节大小、形态来判断风险,随后要根据整个人的病史、吸烟情况、家族史等来进行综合评估。如果评估肺结节需要进一步明确,可以采取以下办法:
1、无创的办法,可以采取PET-CT进行判断;
2、有创的办法,可以进行经皮肺穿刺、气管镜取病理,通过病理来获取是良性还是恶性结节。

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