小便有灼热感首先要排除尿道炎的可能，因为出现尿路感染的时候常见的表现就是尿痛，尿道有灼热感。可以通过尿常规检查来帮助判断，如果尿常规检查白细胞增多，可以考虑有尿道炎。如果尿常规检查正常，说明没有尿道炎，有时灼热可能跟喝水少、尿量少或者上火有关。有些人上火，比如吃些辛辣、刺激的食物，以及喝酒，都有可能会导致尿道的灼热感，可能跟尿道平滑肌紧张有关。如果是感染，可以使用抗生素来治疗，比如口服头孢类、喹诺酮类、四环素类，同时注意多喝水、多排尿，一般服药一周左右可能就能够改善。如果没有感染，可以用些清热解毒的中药或者中成药，如萆薢分清丸、银花泌炎灵、热淋清颗粒等来帮助调整。同时注意多喝水、多排尿，尽量少喝酒，少吃辛辣、刺激的食物等。通过这些生活方式调整配合一些药物治疗，可能小便有灼热会得到改善。