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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
使用利尿剂的注意事项,主要有以下几点:1、是否出现低钾:利尿剂排水时会将钾排出体外,容易导致病人出现低钾血症,对于部分病人危害较大,所以应用利尿剂时要监测病人的血钾。有时会使用呋塞米加螺内酯,即排钾利尿剂和保钾利尿剂,对病人的血钾起到平衡作用;2、是否出现高尿酸血症:部分利尿剂如噻嗪类利尿剂,容易引起病人高尿酸血症,甚至诱发痛风;3、是否促进RAAS激活:利尿剂将水排出后,有可能会诱导体内的RAAS激活,导致出现血压升高。利尿剂常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,噻嗪类利尿剂常用的为氢氯噻嗪,袢利尿剂常用的为呋塞米和托拉塞米。这些药物都可以帮助人体迅速排出体内多余水分,改善体内水分过多的情况,从而纠正水肿,甚至心衰等。

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