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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿液中出现白细胞,通常考虑存在有尿路感染的可能,需要结合伴随症状进行分析,找到病因。尿液中的白细胞通常分散存在,胞质内充满细小颗粒,而且胞核也比较清楚,也可以见到少量的单核细胞和淋巴细胞。如果感染比较重就会出现脓细胞,脓细胞是指被破坏了的中性粒细胞,通常边界不清楚,成堆簇集存在。在尿液检查时如果应用玻片法检测,白细胞的正常值为每高倍视野<5个,而如果用定量法检测应当是<10/μL。尿液中如果有白细胞存在,通常考虑是存在尿路感染,比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等疾病。如果女性存在有尿路感染,而且混合有来自阴道的分泌物,除了白细胞以外,还会出现复层扁平上皮细胞。尿路感染通常应用抗生素进行治疗,如果治疗效果不佳,症状呈持续性进展,就应当考虑存在有特异性感染,比如泌尿系统结核,需要针对结核进行检查。

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