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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高,淋巴管不能引流过多液体,以及血管内流体静压压力过高造成液体渗出。二是因为白蛋白过低造成血浆胶体渗透压下降,从而导致水分渗出。治疗方法如下:
1、限钠、限水,患者每天摄水量<1000ml,钠<5g/d。如果存在严重低钠血症,水的摄入量需更严格限制;
2、给予利尿剂,最常用的是呋塞米与螺内酯联用;
3、输入白蛋白,提高血浆胶体渗透压减少腹水形成;
4、如果患者有顽固性腹水可用TIPSS,即经颈静脉肝内门体静脉分流术减少门静脉压力,来减缓腹水形成。

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