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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
抠嗓子眼催吐主要是会让患者腹肌突然紧张,胃内压突然增加,使胃内容物通过贲门食道呕吐出来的过程,这个过程极容易造成食道贲门黏膜撕裂。因为胃内压突然的增加,大量的食物通过贲门食管喷射出来,会撕裂贲门部的黏膜,黏膜被撕裂之后会造成出血,如果累及到动脉,会造成危及生命的大出血。患者的临床表现主要是在呕吐的前几口中没有血,在呕吐的后几口中会带有血丝,从而逐渐会出现血液的量越来越多,慢慢会呕吐咖啡色的胃内容物,最终会变成呕吐大量的血性的物质,甚至鲜红色的血液。这往往提示着贲门黏膜撕裂,建议患者不要再进行呕吐,呕吐只会进一步的加重撕裂的程度。患者首先要避免呕吐,其次要尽快给予抑制胃酸分泌的药物,通过抑制胃酸改变胃内的酸性的环境,可以使血小板尽快发挥止血的功能。在患者生命体征稳定的情况下尽快行胃镜检查,胃镜下可以给予止血的治疗,比如给予止血夹或者止血药物的注射,来使出血暂时停止。

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