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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝脏的下方出现隐隐作痛的感觉,考虑胆囊炎、胆结石的可能性比较大。此外,还可能是消化道等脏器的问题。建议患者针对肝功能进行检查,观察转氨酶是否有异常,是否有肝功能的损害。1、胆囊:肝脏的下方就是胆囊,胆囊炎可引起右侧腹直肌外缘与肋缘下交点的位置,即胆囊的体表定位点,出现相应疼痛症状。急性胆囊炎时,在此点压迫可出现明显压痛,可以诊断是否有胆囊炎的相关可能性。此时,建议进一步做肝胆彩超,明确是否有相应的疾病,包含胆管结石、胆道感染、肝内结石等。此外包括胆囊的恶性肿瘤,也有可能引起肝下面的疼痛,一般比较少见,但也不可完全排除;2、消化道:如果肝胆没有发现相关的问题,肝脏下面的疼痛可能与结肠 、十二指肠等有关,上述脏器也位于肝脏的下方。此时需要查明病因,如十二指肠镜、胃镜、结肠镜等进一步检查,明确是否有相关的异常。

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