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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
2级高血压的诊断标准是收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg,达到其中任何一个值,就可以诊断为2级高血压。2级高血压在改善生活方式的基础上,应该立刻启动药物治疗,改善生活方式的原则是均衡膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,需要注意的是盐的摄入,要求每人每天盐的摄入量<5g,摄盐量越高,则血压越高。另外药物治疗可以采取α受体阻断剂、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂等,具体选用哪一种降压药,需要根据患者的具体情况而定。如果高血压合并窦性心动过速,可以首选β受体阻滞剂。如果高血压合并蛋白尿、糖尿病,可以首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

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