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河北医科大学第三医院 陈玉琴 副主任医师
与呼吸有关的胸痛,通常是胸膜引起的疼痛。胸膜是肺外的正常组织,包括脏层胸膜和壁层胸膜两层,正常情况下其中有少量液体起润滑作用,有炎症时,呼吸时两层胸膜摩擦,产生疼痛感,此为常见的胸膜炎。胸膜炎早期可以是干性,但随着时间推移,可以出现胸腔积液,B超、CT能够明确诊断。两肺之间的组织为纵隔,纵隔内占位以及纵隔炎可以引起胸痛。另外,心脏的问题也可以引起疼痛。尤其老年人有心脑血管疾病,有高血压、糖尿病等基础疾病,需注意有无心绞痛表现,心绞痛患者通常是冠脉血管狭窄,导致心肌耗氧量增加时,氧供不能满足机体的需要,代谢产物堆积。病人通常在情绪激动,或者体力活动时发作,发作时心前区或者剑突下有压迫感、绞窄感,休息后能够缓解。所以胸痛的原因较多,部分血液系统的疾病可以引起心骨正中的疼痛。所以心痛时要就诊寻找原因,从而进行对因治疗。

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