卵巢癌先手术还是先化疗取决于术前评估结果。如果立即手术能达到满意的减瘤术效果，即经过评估以后认为卵巢癌患者能达到R0期，也就意味着能达到肉眼看到肿瘤全部切除，是较为理想的手术情况，此时可以先手术再化疗。 如果经过评估以后，认为卵巢癌不能达到理想的减灭术效果，建议在新辅助化疗以后再进行手术。而部分患者无法耐受手术，如腹水较多、一般情况较差、低蛋白血症等患者，此时需要纠正机体状况，近期先进行化疗，待病情好转后再考虑手术。