咳黑色痰多见于长期生活在污染较重的地方或因吸烟有肺部感染的人群。咳黑痰首先考虑为大叶性肺炎，具体处理如下： 1、化验血细胞分析了解有没有细菌感染，做痰培养加药敏明确诊断，必要时还可做胸部DR或CT，了解肺部炎症是否严重； 2、长期吸烟病人出现咳嗽，吐痰时，一定要戒烟，如果是环境因素导致，要脱离污染环境，做好防护工作； 3、大叶性肺炎，首先考虑是肺炎链球菌感染，常常选择头孢或青霉素类药物加用止咳化痰药物治疗，必要时亦可止血对症治疗。