急性牙髓炎患者主要症状为剧烈疼痛，临床主要表现如下所示：1、自发性、阵发性疼痛：自发性主要指并无任何刺激即可疼痛，阵发性主要指疼痛时重时轻；2、夜间痛：患者夜间会出现比白天更加剧烈的疼痛，甚至难以入睡或入睡后被痛醒；3、温度刺激加重：患者受到冷、热刺激后疼痛会加重，而后期会出现热痛、冷缓解症状，即多数患者牙疼时口含凉水会感觉疼痛降低；4、疼痛无法定位：可能会出现牵扯痛或放射痛，如患牙同侧出现头、颞、耳部牵扯疼痛。