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山西省人民医院 张乃红 主任医师
小孩流鼻血不一定是白血病。白血病以出血为早期表现者接近40%,出血可以发生在全身各个部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血多见。急性早幼粒细胞白血病容易合并凝血异常,进而出现全身广泛出血,由于白血病细胞无限增殖,抑制正常造血和凝血功能,破坏血管内皮细胞,容易导致出血、紫癜以及鼻出血,但不是所有鼻出血都与白血病相关。
鼻出血的原因很多,比如鼻腔干燥、鼻黏膜损害、鼻中隔弯曲等,都会引起不同程度鼻出血。如果患儿长期有鼻出血表现,建议做血常规化验,若血常规正常,或者鼻出血时并没有其它症状,比如皮肤出血点、皮肤瘀斑、贫血、发热、其它器官浸润、肝脾肿胀等表现,可以到耳鼻喉科就诊,如果是耳鼻喉科问题,进行相应治疗和处理即可。
白血病会导致鼻出血,鼻出血不一定都是白血病。所以,小儿鼻出血应该先到耳鼻喉科检查,化验血常规、凝血功能,若有异常,再去进一步做检查。

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