怀孕38周下体总流水，需要做好鉴别诊断，有时是胎膜早破的表现，有时是阴道分泌物增加的表现，要做妇科检查，用窥镜撑开阴道壁，暴露宫颈，观察是否有羊水自宫颈管流出，也要用pH试纸检测宫颈管周围黏液，观察是否变色。如果见到羊水流出或者试纸变色，这时考虑胎膜早破，如果孕38周胎膜早破，要及时给予缩宫素引产，尽早将胎儿娩出，减少宫内感染的风险。如果除外了胎膜早破，在孕晚期，由于雌激素高分泌，常会有阴道分泌物增多的情况，一般属于正常生理现象，不需要处理。如果分泌物增多，伴有外阴瘙痒或者伴有分泌物异味等症状，要检查阴道分泌物，检查是否有阴道炎，再根据阴道炎的具体类型，给予相应的特异治疗。