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首都医科大学附属北京朝阳医院 张鸿 主任医师
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节,是孤立性的肺结节。孤立性肺结节指的是在放射影像中,表现为单一、类圆形、边界清晰的,周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变,不伴肺门肿大、肺不张和胸腔积液。孤立性的肺结节可以是早期肺癌表现,但是90%以上还是良性病变,可以是肺结核、肺真菌病、炎性假瘤,也可以是系统性疾病造成,例如类风湿等。左肺下叶结节并不涉及病因,只是放射影像中病变的表现形式。对于孤立性肺结节的处理,要看结节的形态特征。如果结节的形态特征有恶性倾向,比如分叶征、空泡征等,就要积极处理,寻求胸外科或者做组织学的穿刺来获取组织,进一步明确诊断。如果没有恶性征象,通常采取的方式就是动态观察,也就是定期复查胸部CT,来早期发现恶性病变。

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