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北京大学人民医院 王东 主任医师
临床中对于1/3已确诊肝癌的人群,会表现为甲胎蛋白正常。虽然甲胎蛋白作为肝癌较重要的肿瘤标志物,但处于正常范围时,也不能排除肝癌的诊断。
对于原发性肝细胞肝癌的患者,约2/3的人群会出现甲胎蛋白显著升高,通常是由于合成甲胎蛋白的肿瘤细胞将该物质释放入血液所致,且数值越高,则提示肿瘤负荷越重。
另外1/3的肝癌患者,甲胎蛋白的水平位于正常范围,则提示肿瘤细胞不合成甲胎蛋白。
因此,甲胎蛋白正常与否,对于诊断肝癌的意义较小,即不能够依靠甲胎蛋白水平的高低而确诊和排除肝癌,建议结合影像学检查,必要时进行病理学检查即可确诊。

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