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浙江省人民医院 耿昱 主任医师
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞,一般都是小动脉硬化或量变,闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小,症状学相对来说比较轻,但并不代表着不严重,因此,要高度重视,一旦发生腔隙性脑梗塞,要考虑几类疾病:
1、病人出血,但是出血量小,症状学很轻,是神经损伤类似腔隙性的脑梗塞。但是在诊断上也不难,如果做头颅CT,绝大部分病人都能够很快速的得到鉴别;
2、对于年纪比较偏轻的病人,发生以后是腔隙性脑梗塞,还是脱髓鞘病,需要进一步鉴别,脱髓鞘疾病也是中年人高发的疾病。因此进一步的检查可能要通过腰穿,通过磁共振的检查等能够得到鉴别;
3、可能是转移瘤,但比较少,可能是一个肿瘤,原发部位尚未发现,但是脑子里有症状,少数会有的情况;
4、寄生虫,如脑囊虫病等,现在较少见,以前也看得到,是吃病猪引起,而且主要在疫区,此时做寄生虫的抗体的测定也能够准确发现。
总体上来说,腔隙性脑梗塞要和多种疾病进行鉴别,鉴别相对比较容易。

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