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急性脑梗塞的患者能够度过急性期,一般建议放置支架的时间在脑梗塞发生之后的12天以后。后期进行药物治疗,发生出血的风险比较小,可以考虑将支架延后放置。
急性脑梗塞多数患者会存在一定程度的血管狭窄因素,有时对于狭窄可以选择先用单纯的球囊扩张技术,对狭窄先进行扩张。扩张之后至少要观察0.5-1个小时,如果血管形态没有恢复到之前的状态,可以考虑不用放置支架。但如果扩张后很快又恢复到原来的狭窄情况,发生新发梗塞的可能性较大时,比如狭窄程度超过60%,原则上可以考虑放置支架。在放置支架之前,必须要先明确在梗塞相应缺血区域是否已经出现相应的出血风险。如果已经存在,则不能放置支架。如果没有,可以考虑放置支架。

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