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北京大学人民医院 沈浣 主任医师
宫外孕的破裂时间和其着床位置有关,具体如下:
1、如果宫外孕着床在壶腹部,即在输卵管中段最宽处,这时破裂的时间会较长,于40-50天甚至更长时间才可破裂;
2、如果着床在子宫峡部,此处较狭窄,弹性检查,随着胚胎生长即可将其撑破,这时破裂时间为30多天左右。
此外,有些不是破裂,而可能是输卵管妊娠流产,即从输卵管排出到腹腔,排出以后会刺激腹腔产生腹痛,而着床部位不是子宫,不会有肌层收缩,而没有收缩,这种创面就会持续出血,所以时间长了之后除腹痛之外,还会有慢性出血导致的休克,所以对宫外孕病人一般做B超看宫内有无妊娠囊,是在输卵管上还是在腹腔,有无盆腔游离液。这种持续的出血在盆腹腔里会有积血,如果出血不多,凝血较好,则会有血凝块,血HCG升高,发现有盆腔包块,这样就能诊断为宫外孕。

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