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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
咳嗽重了是否是排痰期,要依靠情况具体分析。可能是病情好转,也可能是感染加重的表现,具体要结合患者其他症状包括检查来综合判断。如果患者得了肺炎,积极应用抗感染治疗,然后抗生素的选择又非常对症,患者从病情逐渐加重会到平台期,这时候可能会出现咳嗽、咳痰量的增多,即排痰期。除了咳痰量增多的表现以外,还出现体温逐渐下降,可能表现为体温峰值的下降或者持续时间的缩短,伴有全身症状的好转、精神好转等普遍好转的表现,这时候多是患者处于排痰期。如果患者肺炎进行治疗以后,选的药物可能不对症,患者可能会出现痰量增多,这时候是因为肺内病变面积扩大导致。同时伴随的全身症状是发热更明显,全身症状进一步加重,包括血液中的化验指标白细胞继续升高,CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)都是上升的趋势,这多数是病情在加重的表现。

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