直肠癌保肛术后发生肠瘘原因包括以下几点： 1、外科技术相关：如外科手术肠段吻合不满意或操作不规范，可增加术后肠瘘风险； 2、患者自身一般状况：患者营养状况较差，如存在低蛋白血症或糖尿病等基础性疾病，可影响术后愈合过程； 3、术后局部存在感染现象。 因此，肠癌手术前需行综合性评估，如果存在不利因素需及时消除后，再行手术治疗，以降低术后肠瘘发生风险、提高治疗效果。现阶段发生肠瘘概率，随技术提高逐渐降低。