原发性醛固酮增多症最常见的原因是肾上腺瘤，还有一种少见的是肾上腺皮质癌，也叫醛固酮癌，分泌醛固酮。此外，可能不是肾上腺出现问题，可能是异位肿瘤，在卵巢、睾丸上存在。异位肿瘤不分泌其他激素，只分泌醛固酮。所以醛固酮特别多时，首先考虑瘤，再考虑癌，通过X光可以分辨出是瘤还是癌。因此，如果出现原发性醛固酮增多症，但肾上腺上没有瘤，需要看卵巢、睾丸上是否存在异位肿瘤。